Современная психосоматика и Психосоматическая личность Нового времени

Что такое Новая психосоматика? Она представляет собой современный, инновационный эмерджентный подход к психосоматическим нарушениям и их преодолению. Методологическая основа - понимание Психосоматической личности Нового времении обратной эволюции современной психотерапии. Применение на практике помогает психологам работать более эффективно, а людям, проживающим психосоматические проблемы в собственной жизни - находить новые решения. Об этом вкратце в моей новой книге: "Психосоматическая антология. Текст 4" (Издательство Ridero, 2023).

Далее приведен ключевой фрагмент книги, ее квинтэссенция:

 

книга

 

Времена меняются, и психотерапия меняется вместе с ними, чтобы соответствовать велениям времени. В связи с ростом распространенности психосоматических расстройств все более востребованной становится их терапия, рассматриваемая в данном контексте соответственно как психосоматическая психотерапия. На фоне диверсификации, растущего разнообразия психотерапевтических подходов, заметным становится тренд к их методологической интеграции и психотехнологической реконструкции, использования элементов классических терапевтических техник и традиционных восточных оздоровительных практик. Современные технологии массовой коммуникации также становятся инструментами психосоматической терапии, как в формате мобильных приложений, так и социомедийных эфиров.

 

В период доминирования в общественной ментальности концепции устойчивого развития (Печчеи А.) в рамках рациональной ментальности, соответственно стремления людей к спокойной, стабильной и предсказуемой жизни наиболее востребованной в обществе оказывается вербальная психологическая помощь. По сути, различные версии апгрейда несуггестивной «разговорной терапии» (Фрейд), будь то, к примеру, когнитивно-поведенческая или нарративная психотерапия, психоанализ классический или модифицированный, а также иные рационально-ориентированные психотехнологии.

 

Альтернативой последним выступает иррационально-ориентированная психотерапия, которую ранее было принято именовать эмпирической (например, холотропный подход S. Grof или эпистемологический метафорический clean language D. Grove). Поскольку людям, нуждающимся в психологической помощи (или думающим, что они в ней нуждаются), поначалу кажутся важными именно слова — как будто бы объяснить проблему означает (или заменяет) ее решение. Да и сами словесно сформулированные проблемы нередко бывают не подлинными, а вторичными, замещающими, отвлекающими от реальных. Это естественное следствие инфантильных псевдорациональных психологических защит.

 

Но сейчас общество живет в период роста неопределенности и нестационарности, когда вместо конца истории (Ф. Фукуяма) настал конец определенности, или в синергетических представлениях произошло изменение соотношения «порядок-хаос». Прежняя логика слов и устойчивого развития уже не соответствуют реальности в ситуации сложного противоречивого выбора. Реальность стала «текучей» (Бауман З.) в переходный период турбулентности, бурных и непредсказуемых изменений жизни. В новом «осыпающемся мире» (Валдайский клуб) адаптивным оказывается тяготение к традиционализму.

 

Последнее связано с тем, что общекультурные тренды сменились:

  • — Вместо «устойчивого развития» — неопределенность, спутанность в цепочках противоречий сложного выбора. То же применимо и к развитию личности, где классический рациональный «путь Героя» (Кэмпбелл) превращается в иррациональный серендип.
  • — Вместо курса на интеграцию с Западом — разворот на Восток, а также столкновение культур в противостоянии «Восток-Запад» (Хантингтон), трансцендентном преодолении «предельных» понятий Западной и Восточной культур с грядущей интеграцией (Сорокин П.). И groundswell, волна общественной поддержки психотерапии, переходит от Фрейда и Лакана к Пиррону, Будде и Конфуцию.
  • — На фоне расслоения социального — расслоение мировоззренческое, конфликт поколений с переходом от субмиссивной толерантности (Г. Маркузе) к канализации агрессии. От мессиджа «поколения ни-ни» и «снежинок» — к «поколению жесть» (Сандомирский).
  • — Эволюция общества потребления в общество переживаний происходит на фоне поощрения инфантильности, ее вторичной выгоды, формирует по сути «общество потребления инфантильности».
  • — Усугубляющееся расслоение экономическое, которое проявляется как неустойчивость положения среднего класса, отсюда уход в болезнь как индульгенция.
  • — Укоренились представления не только про «общество абсурда», но и «общество массового сумасшествия» (Канетти) и «депрессивное общество» (Eaton, Weil). Фактически депрессия стала болезнью #1 человечества (ВОЗ) в клубке реальных глобальных проблем человечества, связанных не с ESG, а с образом жизни, порожденных вестернизацией, культурой одиночества и индивидуализма.
  • — При этом на фоне массовизации культуры происходит примитивизация (аналогично феномену Даннинга-Крюгер), сопровождаемая социокультурной регрессией. Сегодня тревога, как и агрессия, способствуют пробуждению инстинктивных механизмов поведения «свой-чужой», хотя механизмы выживания — в современном обществе социальные и эмоциональные. Противоречие регресса возникает между социальным дарвинизмом, «зоологическим индивидуализмом» (Симонов) и кооперацией, заставляющей людей объединяться (Кропоткин).
  • — Порождаемый культурой дефицит социального и психосоматического интеллекта, до эмоциональной гранулярности (Барретт Л.), порождающий социальную эпидемию депрессии и одиночества вследствие инфантильного эгоизма и неумения выстраивать отношения на психосоматическом уровне трансформируется в самоагрессию и недостаток жизнестойкости (Мадди С.), инфантильную хрупкость (brittle) поколения «снежинок».

Вместо выхода напряжения через скрытый социальный конфликт, в том числе естественный конфликт поколений, в котором происходит канализация напряженности — будь то сепарация и группирование молодежи, развитие и социальный лифт, интерес к критике системы, контркультуре, латентный протест — мы наблюдаем психосоматическую хронизацию переживания кризиса.

 

Пермакризис (перманентный кризис) рождает пермастресс (перманентный стресс) и кризисное выгорание, или социально-стрессовое расстройство. Соцопросы показывают декларируемую людьми усталость от негатива, стремление к позитивным новостям, традиционным ценностям и спокойствию. Причем ценность спокойствия в психосоматическом аспекте важно подчеркнуть как освобождение от тревоги и ассоциированных с ней психосоматических расстройств.

 

Соответственно возрастанию неопределенности и социальной турбулентности, тревожных ожиданий и напряженности, когда происходит пробуждение в массах мифологического мышления, все более востребованной становится психотерапия иррациональная. Которая опирается не на слова, а на ощущения и образы, с рационально понятной архетипической основой. На смену индивидуальным психологическим защитам приходят изначальные, довербальные, интуитивные. По сути коллективные, использующие децентрацию как способ взросления (Петровский В. А.) и позволяющие преодолеть инфантильный эгоцентризм.

 

В социальном аспекте, когда много людей одновременно на протяжении многих месяцев испытывают стресс, формируется социальная эпидемия, или массовое социально-стрессовое расстройство (Александровский Ю. А.). При этом эпидемиологическими факторами становятся

  • — Рост доклинических проявлений тревоги вследствие прогрессирующей текучести событий (З. Бауман), неопределенности, турбулентности, нелинейности (VUKA, BANI). Люди ощущают беспокойство из-за невозможности планировать события своей жизни, горизонт планирования сужается до одного-двух месяцев.
  • — Вместе с пандемией и внешнеполитическими событиями в жизнь массы людей вошли пермакризис и эпидемия иррациональности (В. Райх), как отражение инфляции Эго (К. Г. Юнг) и мифологизации мышления, отражающих культурный кризис, «новое средневековье» (Бердяев)
  • — Прогрессирует эпидемизированное профессиональное выгорание. Мотивацию теряют даже успешные и социально востребованные профессионалы.

Расширяется распространенность психосоматических нарушений, сопровождающих клинические непсихотические расстройства.

  • — Люди массово жалуются на душевные расстройства: генерализованную тревогу и панические атаки, ухудшение сна (эпидемия инсомнии), навязчивые состояния и депрессии в разных формах.
  • — В контексте синдрома дефицита удовлетворенности жизнью (К. Блюм) усиливаются зависимости (химические, игровые) и переедание.
  • — Чаще обостряются хронические неинфекционные заболевания (ХНИЗ).

Также растет число людей, которые уверены, что они чем-то больны, однако при обращении за медицинской помощью выясняется, что клинические показатели находятся в пределах нормы — проявляются доклинические психосоматические расстройства.

 

Такова симптоматика психосоматических расстройств нового времени при их социально-психологическом анализе. Мы рассматриваем психосоматическое симптомообразование как способ защиты, регрессионную разрядку и канализацию симптомов. В целом же мы представляем социально-психологический диагноз общества уже не как метафорическое «общество травмы», а скорее пермакризисное эмоциональное выгорание (включая психосоматизированный вариант ССР). Это состояние массового, перманентного социального стресса, от которого человек, особенно инфантильный, защищается регрессионно с помощью болезни — отсюда и эпидемия психосоматических расстройств. Возможна ли сегодня их социальная терапия?

 

Соответственно происходит и эволюция психосоматической психотерапии, связанная как с массовизацией общества, новыми форматами совместных пространств и стрессами повседневной жизни, так и с эволюцией института семьи, а также профессиональной деятельности (новая корпоративная культура, удаленная занятость). При этом психотерапия вынужденно выходит за рамки клиники (в советской медицине был принят термин «психотерапия здоровых») и делает шаг навстречу обществу, интегрируется в культуру в новых форматах. В частности, включая трансформацию психотерапии в наставничество (менторинг, тьюторинг, коучинг, мастермайнд). В последнем мы говорим про расширение наставничества от предметного узко-профессионального до расширенного психологического, в формате практическом, коучинговом, как эмоциональное и когнитивное сопровождение деятельности.

 

Это изменение мы рассматриваем как обратную эволюцию психотерапии, от рациональной — к иррациональной. Подобные изменения отражают социальную динамику душевных расстройств тревожно-невротического и аффективного круга, а также психосоматических расстройств, от психосоматики индивидуальной — к психосоматике социальной.

 

Соответственно меняются представления о механизмах формирования психосоматических проблем и соответственно механизмах психотерапии. С точки зрения модели физиологической возрастной регрессии (Сандомирский), психосоматические симптомы «родом из детства», но если у Фрейда онтогенетический процесс преодоления психологических проблем представлялся как формирование зрелого эго, у Юнга — преодоление комплексов и индивидуация, у Райха — открытие взросления как «оргастической потенции», у Маслоу и Роджерса — отказ от условных ценностей и самоактуализация, со степенью зрелости личности (Лазурский), взаимопомощью (Кропоткин).

 

В развитии психологии и психотерапии, как и других гуманитарных дисциплин, наблюдаются циклы истории и смена парадигм. Так, предметом рассмотрения психотерапии прошлого века служила «невротическая личность нашего времени» (Хорни К.) и психосоматические профили личности (Данбар Ф.). Отсюда представления о регрессионной природе психосоматических расстройств в форме соматизации и ресоматизации (Шур) или двухфазного вытеснения (Митшерлих) как варианты телесной инфантильности. Эта регрессионность связана с недостаточным осознаванием тела (Карвасарский Б. Д.), а также постоянства собственной личности (Балинт М.).

 

В психосоматическом подходе важна также интеграция современности и традиционной культуры — представлении восточной философии, связанные с заботой о благополучии других (каруна). В этом ресурсом является совместность и коммунитарность, всеединство (Соловьев). Традиционная российская культура содержит ресурс для решения этих проблем. Соборность, совместность, коллективизм.

 

Применительно к социальному запросу и отражению психологических проблем в форме соматизации, сегодня можно говорить о психосоматической личности нашего времени (Сандомирский). Механизмы ее формирования:

  1. соматизация тревоги (Freud),
  2. психосоматическая синаптическая сенситизация, в том числе социальная,
  3. инфантильная регрессия (Ruesh J.),
  4. социально-культурная архаизация (по аналогии с описанием культурно-исторического анализа формирования психики по Выготскому и Лурии).

Ее преодоление — новое психосоматическое понимание сознания, себя, людей и жизни — взросление и ответственная взаимозависимость, понимаемая через совместность и взаимную поддержку.